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진료비 본인부담금 환급금 평균액, 1인당 얼마나 돌려받나?

by 창고 알라 2025. 9. 2.
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2024년 국민건강보험 본인부담상한제 환급 결과가 발표되었습니다. 많은 분들이 가장 궁금해하는 것은 바로 “과연 평균적으로 환급금이 얼마인지, 나도 얼마나 돌려받을 수 있는지”일 텐데요.

 

이번 공고에 따르면 2024년 진료비 환급은 규모 면에서도 역대 최대치를 기록했습니다.

아래에서 2024년 환급금 총액, 1인당 평균 환급액, 소득구간별 차이, 고령층과 저소득층 환급 현황을 자세히 안내드립니다.

 


📌 1. 2024년 본인부담금 환급금 총액

보건복지부 발표에 따르면,

  • 총 환급금 규모는 2조 7,920억 원입니다.
  • 이는 2023년 2조 6,278억 원 대비 6.2% 증가한 수치입니다.

매년 진료비 부담이 증가하면서 환급 규모도 커지고 있으며, 특히 의료비 지출이 많은 고령층·저소득층 중심으로 혜택이 집중되고 있습니다.


📌 2. 1인당 평균 환급금은 얼마?

많은 분들이 가장 궁금해하는 부분은 **“나도 돌려받는다면 평균적으로 얼마인가?”**일 텐데요.

  • 2024년 환급 대상자 2,135,776명
  • 1인당 평균 환급액은 약 131만 원

즉, 의료비 지출이 일정 수준 이상인 국민이라면 평균적으로 백만 원 이상을 돌려받는다고 볼 수 있습니다.
이는 단순 평균치이므로, 실제 환급액은 소득 구간, 진료비 규모, 요양병원 입원 여부 등에 따라 크게 달라집니다.


📌 3. 소득하위 50% 환급금 현황

  • 대상자 190만여 명(전체의 89%)
  • 이들에게 돌아간 환급 총액: 2조 1,352억 원
  • 이는 전체 환급금의 **76.5%**에 해당합니다.

즉, 본인부담상한제 환급의 실질적 수혜자는 저소득층 중심이라는 점을 확인할 수 있습니다.
소득이 낮을수록 상한액 기준이 낮기 때문에 환급 가능성이 더 높습니다.


📌 4. 65세 이상 고령층 환급금

  • 65세 이상 환급 대상자: 약 110만 명 이상
  • 환급 총액: 1조 6,965억 원
  • 전체 환급금의 64.5% 차지

고령층은 만성질환과 장기 치료로 인해 의료비 지출이 많아 환급 비중이 높습니다. 평균 환급액도 타 연령대보다 상대적으로 큰 편입니다.


📌 5. 소득구간별 상한액 기준

환급금은 개인 소득 구간별 상한액을 넘는 의료비에 대해 지급됩니다.


예를 들어:

  • 1분위(최저소득): 87만 원 (요양병원 장기입원 시 138만 원)
  • 2~3분위: 108만 원 (초과 시 174만 원)
  • 6~7분위: 252만 원 (초과 시 370만 원)
  • 10분위(고소득): 808만 원 (초과 시 1,050만 원)

따라서 저소득층은 상한액이 낮아 적은 의료비 지출만으로도 환급 대상이 될 가능성이 크며, **“1인당 평균 131만 원”**이라는 수치도 주로 하위 계층과 고령층의 비중이 높아 나타난 결과라고 볼 수 있습니다.


📌 6. 본인부담금 환급 신청 방법

환급을 받기 위해서는 본인 계좌 등록이 필요합니다.

  • 자동 지급: 이미 계좌를 등록한 경우 자동 입금(요양병원 입원환자 등)
  • 신청 필요: 등록하지 않은 경우, 건보공단 안내문 수령 후 신청

2025년 8월 말부터 환급 대상자들에게 순차적으로 안내문이 발송되며, 신청 완료 후 환급금이 지급됩니다.


📌 7. 내가 돌려받을 수 있는 금액 확인 방법

  • 건보공단 미지급 환급금 통합조회 서비스 이용
  • 또는 안내문 확인
  • 환급액은 소득 구간·연간 지출 의료비·요양병원 장기 입원 여부 등에 따라 개인별 차이가 큽니다.

예를 들어, 저소득층 65세 이상이라면 평균치보다 높은 금액을 받을 수 있는 경우가 많습니다.


📌 8. 제도의 의미

본인부담상한제 환급은 단순히 돈을 돌려받는 제도가 아닙니다.

  • 고액의 진료비로 가계가 무너지는 일을 방지
  • 저소득·고령층의 의료 접근성을 높임
  • 건강보험의 사회안전망 역할 강화

특히 2024년에는 대상자 수, 총액, 평균액 모두 역대 최대치를 기록하면서 국민적 체감 효과가 높아지고 있습니다.


📌 결론

  • 2024년 진료비 환급 총액: 2조 7,920억 원
  • 대상자 수: 2,135,776명
  • 1인당 평균 환급액: 약 131만 원
  • 소득하위 50%와 65세 이상 고령층 중심으로 환급금 집중

따라서 진료비 지출이 많았던 국민이라면 올해 평균적으로 백만 원 이상 돌려받을 수 있습니다. 아직 계좌 등록을 하지 않았다면 안내문을 꼭 확인해 신청하시길 바랍니다.

 

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